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躯体性疾病或由心理疾病引起

2019年06月05日 09:34:17 来源:*澳门老葡京|黄山新闻网

很多人在出现感冒、发烧等躯体不适的情况下会选择积极就医,但却很少有人关注心理方面是否健康,久而久之,心理上的不适可能会以身体不适的状体表现出来,这在医学上称之为心理问题“躯体化”。武警广东省总队医院心理科主任王晓丽表示,心理问题“躯体化”现象可由多种原因造成。不过,无论哪种原因、以何种症状表现,对患者来说都是双重甚至多重的折磨,医护人员及患者家人在重视患者躯体不适的同时,更应关注他们的内心感受。

“心病还须心药医。王晓丽建议,从患者内心出发,找到心理不适的根源,药物与心理治疗相结合,从而针对性给予治疗与帮助。”

躯体症状“复杂多样”

王晓丽介绍,日常中我们常听人会说“气得头疼”“气得胃难受”“憋得都气想吐”……这些“气”出了的病,其实很多都是心理问题“躯体化”的一种表现。“心理问题引起的身体不适会以各种各样的状态表现出来:腹泻、腹痛、头晕、头疼、行走不适、消化不良、精神不振、尿频尿急……几乎每个人都不一样。很难归类,也无法总结其具体表现。”

为什么有些人明明是心理上有问题,却总是表现为躯体的不适呢?“具体引发因素并不明确,”王晓丽介绍,个体的躯体化障碍、身体应激水平、遗传基因、表达能力及环境、社会家庭背景、习得性经验等等,都会对此产生影响。

王晓丽举例,受“男儿有泪不轻弹”思想的影响,往往会有一部分男性在面对巨大压力、需要他人帮助与倾听时,却选择了独自忍受,长期以往压力没有出口,便会导致一些躯体性疾病的出现。此外,一些父母在吵架后,可能经常会说“气得胃疼”之类的话,孩子在这中环境下成长,慢慢地就会觉得,自己在心情不好或吵架后也会“胃疼”……这些复杂多样的因素,都可能会在潜移默化中引发心理问题的躯体化。

身心“共病”互不排斥

临床上,面对复杂多样的症状表现,医护人员在确诊患者到底是心理疾病还是躯体疾病时,往往需要投入更多的专业知识与耐心。“而且,很多情况下患者的心理疾病是伴随着躯体疾病的,二者是‘共病’,互不排斥。”王晓丽强调。

以肿瘤患者为例,王晓丽对“身心共病”做了进一步介绍。她说,临床上很多肿瘤患者都同时伴有或轻或重的心理问题。“当他们心理状态调整得比较好时,往往更乐意配合医生的治疗,其身体状况也随之明显得到改善。反之,当他们心理状态不好时,不仅无法正视疾病本身,甚至消极就医,自暴自弃,从而导致身体状况的进一步恶化。”所以,很多时候对器质性疾病的诊治会需要心理医生的加入。二者互为因果,互相影响。

临床上更多的患者往往是在内科等门诊就诊,并经过相应科室的专业检查被确定没有器质性疾病后,才会去做心理方面的评估。“这一就诊过程中,很多人宁愿自己是功能性疾病,也不承认有心理方面的问题。这就需要医生护士认真解释,用专业技能与沟通技巧赢得患者及其家属的信任。”王晓丽感慨。

女性较男性更多发

谈到心理问题躯体化的多发人群,王晓丽根据多年工作经验认为,女性较男性更多发,这往往受家庭地位、教育程度、经济基础、语言表达能力等因素影响。

很多时候女性在面对不满或逆境时,更不善于直接表达自己内心的感受,而更愿意通过倾诉身体的不适而引起家人或朋友的关心与重视;还有一部分女性即便表达了,也往往得不到想要的回应与理解。

针对这一现象,王晓丽呼吁,无论女性还是其他任何人,都要学会合理的缓解内心压力与不满,“想说的话一定要说出来,不论他人是否理解,倾诉出来就是一种排解。


编辑:郑亦军